随着近年来疾病肩负的加重，肝硬化已成为全球殒命的主要缘故原由之一，导致的年殒命人数达50万以上 。今天是第24个“天下爱肝日” 。今年的宣传主题是“早防早筛，远离肝硬化” 。
自动筛查肝纤维化可镌汰肝硬化爆发 众所周知，肝硬化可能生长为肝功效衰竭，会显著增高原发性肝癌的危害 。但公共对与其亲近相关的“肝纤维化”的病程演变及影响却相对认知缺乏 。 肝纤维化是指在慢性肝病如病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病或恒久酗酒等因素影响下，肝脏对一连的炎症损伤和坏死举行修复的历程中，太过爆发并沉积纤维结缔组织的征象 。这个历程改变了正常的肝细胞结构，形成纤维化瘢痕 。 当这些纤维化区域进一步扩大，并导致正常肝脏结构——肝小叶的破损和重构，形成假小叶时，就抵达了病理学上的“肝硬化”阶段 。因此，肝纤维化可视作肝硬化的前奏及必经阶段，而肝硬化则是肝纤维化一直恶化生长的效果 。 对肝纤维化的自动筛查、规范治疗、按期随访，是治疗慢性肝病，镌汰肝硬化爆发的有用手段 。
血清学检测利于肝纤维化早期筛查 肝活检组织病理学检查恒久以来被以为是诊断肝纤维化的“金标准” 。然而，由于该检查具有创伤性，可能导致包括疼痛、出血、熏染在内的并发症，甚至在少少数情形下可能危及生命，并且成内情对较高，因此导致患者接受度降低，在临床实践中的应用受限 。 在影像学检测要领中，通例超声波、CT扫描和MRI在检测早期肝纤维化阶段时，往往因缺乏特异性影像学体现而无法提供充分的诊断依据，关于早期肝纤维化的识别作用有限 。而现在常用的瞬时弹性成像和磁共振弹性成像检测手艺，其检测效果仍会受到多种因素的影响，如血清ALT水平、胆红素浓度、腹水的保存与否、肥胖状态，以及操作职员的手艺熟练水一律 。
因此，在肝纤维化的早期筛查与临床诊断中，血清学检测饰演着不可或缺的角色，它通过检测血液中相关标记物的转变来判断肝脏纤维化历程，为实时发明和管理病情提供了便当 。
哪些血清学指标可用于肝纤维化检测？ 1.肝功效检测指标： 肝功效并非肝纤维化检测特异性的指标，需要多项生化指标团结检测及建设模子，现在较简朴且用的较多的模子主要有APRI和 FIB-4 。 2.肝纤四项： 由III型前胶原（PIIINP），IV型胶原（CIV），透明质酸（HA）及层黏连卵白（LN）组成，是临床常用于辅助诊断和监测肝纤维化的血清学指标 。肝纤四项在肝纤维化中显示了一定的临床应用价值，但迅速度和特异性仍无法知足临床需求 。 3.壳酶卵白（壳多糖酶3样卵白1，CHI3L1）： 壳酶卵白是肝特异性的指标，并直接加入肝纤维化的形成和维持 。凭证相关研究显示，壳酶卵白检测肝纤维化的迅速度和特异性均高于90%，别的，其血清中水平可在有用治疗后显著下降 。因此它可作为肝脏纤维化检测和预后评估的优异标记物 。
肝纤维化检测适用人群 1.病毒性肝炎患者，包括转氨酶正常的患者； 2.脂肪肝患者； 3.自身免疫性肝病患者； 4.酒精性肝病、药物损伤、寄生虫熏染等缘故原由造成的慢性肝损伤患者 。 慢性肝病在初期往往症状稍微且难以察觉，这使得早期诊断面临挑战 。因此，关于通俗人群特殊是保存肥胖、熬夜、作息不纪律、恒久饮酒或服用可能损伤肝脏药物等高危害因素的人群来说，建议每年至少举行1-2次肝纤维化检测，以便实时发明并干预潜在的慢性肝损伤，从而有用预防肝硬化等严重并发症的爆发 。
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参考文献 1. 中华医学会肝病学分会. "肝硬化诊治指南." 中华肝脏病杂志 27.11(2019):20. 2. 陆伦根等. "肝纤维化诊断及治疗共识(2019年)." 适用肝脏病杂志 v.22.06(2019):41-51. 3. 陈世东等. "肝纤四项在乙型肝炎肝纤维化及肝硬化患者中的诊断价值." 中国卫生标准管理 012(2022):013. 4. 尤红等. "壳多糖酶3样卵白1在肝纤维化诊断中的研究希望." 中华熏染病杂志 35.8(2017):3.
