但你可能不知道，约莫50%的癫痫患者保存共病情形，这意味着除了癫痫之外，他们还可能伴有其他康健问题[1]。 6月28日是“第十八个国际癫痫关爱日”，今年宣传主题为“关注癫痫共病”，旨在呼吁人们关注早期筛查、诊断和治疗癫痫共病，更准确地识别病因，更好地改善患者预后和生涯质量。
癫痫共病的诊治应纳入癫痫患者的焦点诊疗历程 癫痫共病，又称共患病，是指患者同时患有非因果关联的两种及两种以上疾病，划分抵达每种疾病的诊断标准[2]。 癫痫患者中共患病的情形非经常见，包括神经系总共病、精神共病及躯体共病等。 神经系总共�。�癫痫患者可能共患其他神经系统疾病，如偏头痛、睡眠障碍、脑卒中等。这些疾病可能会与癫痫相互作用，影响患者的神经功效和爆发频率。 精神共�。�癫痫患者中有较高比例的人共患精神障碍，包括抑郁障碍、焦虑障碍、孤苦症、双相情绪障碍等。这些精神康健问题可能会影响患者的情绪状态、社交能力和一样平常生涯功效。 躯体共�。�癫痫患者也可能共患一些躯体疾病，如肿瘤、心脏病、高血压、消化系统疾病、哮喘等。这些疾病可能会影响患者的整体康健状态，需要综合管理和治疗。 癫痫患者共患其他疾病的几率远高于一样平常人群，这增添了癫痫的诊断和治疗难度，严重影响患者的生涯质量，甚至可能增添患者的致残率和殒命率。因此，相关部分已宣布多个版本的专家共识，呼吁将癫痫共病的诊治纳入癫痫患者的焦点诊疗历程。
识别癫痫病因与诊断共病相辅相成 癫痫是一种重大的脑部疾病，其病因多样。国际抗癫痫同盟（ILAE）分类事情组建议将癫痫病因分为六大类：遗传性、结构性、代谢性、免疫性、熏染性及病因不明[3]。在诊断癫痫时，识别其详细病因关于治疗和管理也至关主要。 首先，相识癫痫的详细病因可以资助医生识别可能陪同的共病。例如，某些免疫性病因导致癫痫——抗NMDAR抗体脑炎，令患者泛起精神行为异�；蛉现鸷�。67%-76%的抗NMDAR抗体脑炎患者泛起癫痫爆发，儿童患者则险些所有泛起癫痫爆发且一连状态常见[4]。 别的，共病的保存可能让确定癫痫病因变得越发重大。但一旦识别出共病，医生就能更周全地思量治疗计划，不但针对癫痫爆发，也针对共病的治疗。 同时，病因的识别还能资助医生预防和干预可能的共病，镌汰患者的康健危害，资助患者尽早回归正常生涯。
精准诊断癫痫病因及其共病需要综合检查
现在并没有简单的检查，可以一次性识别所有可能的癫痫病因并诊断共病。通�；颊咝枰邮芏嘀旨觳橐匀范膊〉睦嘈秃退�，以便医生制订更有用的治疗妄想。
癫痫简直诊需要团结患者的病史完整性、体格检查规范化、辅助检查三方面。通例检查包括脑电图、心电图、神经影像学检查、血液和脑脊液检查、代谢筛查、尿液检查等。针对陪同有其他临床症状或不典范爆发体现的患者，基因检测、自身抗体谱等检测手段在识别病因及其共病确诊上，往往更具价值。
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参考文献 [1] 50%泉源于中国抗癫痫协会的数据：《关于继续开展“6.28 国际癫痫关爱日”公益活动的通知》 [2] 中国抗癫痫协会. 临床诊疗指南: 癫痫病分册. 北京: 人民卫生出书社, 2023. [3] Scheffer IE, Berkovic S, Capovilla G etc. ILAE classification of the epilepsies: Position paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia. 2017 Apr;58(4):512-521. [4] 肖潇,汤继宏.免疫性因素所致癫(癎)爆发及免疫相关性癫(癎)的研究希望[J].中国临床神经科学,2023,31(4):435-441.
